Transtorno de Déficit
de Atenção/Hiperatividade
O TDAH é um dos transtornos
comportamentais com maior incidência na infância
e na adolescência. Pesquisas realizadas em diversos
países revelam que o TDAH está presente em
torno de 5% da população em idade escolar.
Trata-se de uma síndrome clínica caracterizada
basicamente pela tríade sintomatológica: déficit
de atenção, hiperatividade e impulsividade.
A criança pode se apresentar
inquieta, não conseguindo permanecer sentada, abandonando
sua cadeira em sala de aula ou durante o almoço de
família. Está sempre “a mil por hora”
ou como se estivesse “ligado em uma tomada de 220
volts”, fala em demasia e dificilmente brinca silenciosamente,
estando sempre gritando. Os pacientes com este diagnóstico
apresentam prejuízos no desempenho acadêmico
e social, pois tem dificuldade em se organizar, em manter
atenção em sala de aula, realizar deveres
escolares ou permanecer sentados ou quietos.
As causas do TDAH ainda não
estão bem estabelecidas. Acredita-se em uma origem
multifatorial envolvendo diversos fatores, sendo que o mais
importante deles seria a herança genética.
O diagnóstico do T.D.A.H.
é essencialmente clínico. Não existem
exames laboratoriais ou de imagem que faça o diagnóstico.
A investigação do TDAH envolve detalhado estudo
clínico através de avaliação
com os pais, com a criança e com a escola. Escalas
de avaliação padronizadas para pais e professores
podem ser utilizadas. A avaliação com os pais
deve abranger uma história detalhada de todo o desenvolvimento
da criança ou adolescente contendo desde a história
gestacional da mãe até os dias atuais.
Sintomas de desatenção
-
Deixa de prestar atenção
a detalhes ou comete erros por descuido em atividades
escolares, de trabalho ou outras.
-
Tem dificuldade para manter
a atenção em tarefas ou atividades lúdicas.
-
Parece não escutar
quando lhe dirigem a palavra.
-
Não segue instruções
e não termina seus deveres escolares, tarefas domésticas
ou deveres profissionais (não devido a comportamento
de oposição ou incapacidade de compreender
instruções).
-
Tem dificuldade para organizar
tarefas e atividades.
-
Evita, antipatiza ou reluta
a envolver-se em atividades que exijam esforço
mental constante (como tarefas escolares ou deveres de
casa).
-
Perde coisas necessárias
para tarefas ou atividades (por exemplo brinquedos, tarefas
escolares, lápis, livros ou outros materiais).
-
É facilmente distraído
por estímulos alheios à tarefa.
-
Apresenta esquecimento
em atividades diárias.
Sintomas de hiperatividade/impulsividade
-
Agita as mãos ou
os pés ou se remexe na cadeira.
-
Abandona sua cadeira em
sala de aula ou em outras situações nas
quais se espera que permaneça sentado.
-
Corre ou escala em demasia,
em situações nas quais é inapropriado
(em adolescentes e adultos pode estar limitado a sensações
subjetivas de inquietação).
-
Tem dificuldade para brincar
ou se envolver silenciosamente em atividades de lazer.
-
“Indo”, “a
mil” ou muitas vezes age como se estivesse “a
todo vapor”.
-
Fala em demasia.
-
Dá respostas precipitadas
antes de as perguntas terem sido completadas.
-
Tem dificuldade para aguardar
a vez .
-
Interrompe ou se mete em
assuntos dos outros (por exemplo, intromete-se em conversas
ou brincadeiras).
Crianças com TDAH
não diagnosticadas e não tratadas apresentam
uma série de prejuízos no decorrer dos anos.
Inicialmente ocorre um baixo rendimento escolar, a criança
não consegue acompanhar sua turma, sendo muitas vezes
até reprovada. Perda da auto-estima, tristeza, falta
de motivação nos estudos e prejuízos
nos relacionamentos sociais podem desencadear episódios
depressivos graves. Durante a adolescência, os prejuízos
acadêmicos e sociais acarretados podem facilitar abandonos
escolares e de faculdade ou propiciar o início do
uso abusivo de drogas e álcool. Possivelmente esses
jovens se tornarão adultos inseguros, pouco habilidosos
socialmente, com menos anos de educação, trabalhando
nos piores empregos e com maiores dificuldades de serem
absorvidos pelo mercado de trabalho.
Dr. Gustavo Teixeira
|